骨关节炎：又称肥大型关节炎，多发于老年人，有骨质增生，多由于关节负重劳损引起，运动时有骨擦感和骨擦音，多发于人体的腰椎关节、膝关节、踝关节。

  随着年龄的增长，越来越多的人出现了膝盖痛、腰背痛，尤其是上下楼时膝盖疼痛明显，休息后可减轻，老年人大多管这叫“风湿”，其实，准确地说，你很大可能患的是“骨关节炎”。那么，骨关节炎到底是一种什么病呢？

  骨关节炎是一种退行性病变，是由于年龄增长、肥胖、关节劳损、创伤等诸多因素引起的以关节软骨退化、关节骨质增生为特征的慢性关节病，又称退行性关节炎、老年性关节炎等。

  据统计，我国40岁以上人群骨关节炎患病率为46.3%，70岁以上患病率62.0%，这意味着我国的老年人中有一大半都被这种疾病所折磨。更值得注意的是，近年来研究显示骨关节炎的发病有年轻化趋势。

骨关节炎初期主要表现

  骨关节炎的症状主要是疼痛。一般来说，疼痛发生于早晨。适当的活动可以缓解疼痛，但是过度的活动会使得疼痛加剧。

除了疼痛，患者还会感觉到关节僵硬。这也常发生于早晨，长时间保持某一姿势也会导致关节僵硬。关节肿胀、压痛等也是骨关节炎的症状。

  患者在活动关节时可能会听到“咔嗒”声或者有摩擦感。病情较重的患者还会感觉到肌肉萎缩、关节畸形等。

引发关节炎的因素有哪些？

  1 年龄：年龄是最危险因素，发病率随年龄成正比。随着衰老，膝关节的重复使用可刺激软骨发生炎性改变。另外，年老软骨中粘多糖的含量减少，基质丧失硫酸软骨素，韧性降低，容易遭到力学的伤害而产生退行性变。尤其在45岁以上女性多见，50岁以上女性约60％会受到骨关节炎的影响。

  2、肥胖：肥胖的体重增加了关节的负荷，并由于姿势、步态等的改变，导致关节的生物力学改变。大多数肥胖者膝骨关节病变的常见部位集中于内侧软骨。尤其缺少运动的肥胖者更易骨关节炎。

  3 雌激素：女性发病率较高，且在绝经后明显增加，且与关节软骨中发现雌激素受体有关。故不少学者推论女性患者的骨关节炎的发生与雌激素有关。

  4 气候因素：常居住在潮湿、阴冷环境中的人多有症状。这可能为温度低，骨内血液循环不佳所致。

  5 关节劳损：职业工种（矿工、野外作业者、运动员等）患病率高。说明关节的劳损可以增加关节的退变。研究表明，无电梯楼房居民膝关节痛、膝关节骨关节炎的发病率均高于平房居民。

  6 关节形态：许多膝关节骨关节炎病人存在先天膝内外翻畸形或髌骨半脱位畸形等。力线的不平衡使这部分病人比同年龄的其他人容易患骨关节炎。

骨关节炎的危害

  1、影响身体健康：骨性关节炎是由多种原因造成的关节软骨完整性受损而引起有关症状和体征的一组疾病。虽然表现在“长骨刺”，但是根本原因是关节软骨受破坏，软骨细胞不能合成正常的透明质酸以及聚氨基葡萄糖产生的短链蛋白多糖聚合物从胶原网状结构上逸出，导致软骨基质软化并失去弹性，丧失强度，并引起软骨下骨的硬化或囊性变及骨赘形成。从而产生疼痛和运动障碍，严重导致患肢病残。

  2、受累关节活动不灵便，影响日常生活。骨性关节炎常常有关节疼痛、僵直畸形和功能障碍等症状表现，这些症状直接构成了对患者的危害，影响患者的生活质量。

  3、病痛折磨，影响心情，心理压力大。如果不注重早期治疗，病情恶化后，长期的病痛折磨不但会严重影响个人的身体健康，还会造成很大的心理压力。

  4骨关节炎具有遗传性。许多事实中可明显看出骨关节炎与遗传有关，如不同种族骨关节炎的患病率不同;患者的亲属患病率也高于普通人群。对后代的影响很大。

  5活动受限，影响工作。骨关节炎会导致关节酸痛、僵硬，蹲起时疼痛，不能提重物，运动、受凉后及阴雨天气加重;腰椎关节炎会导致腰部酸痛、僵硬及疲惫感，患者弯腰困难，压迫局部神经引起坐骨神经炎等。

  6、增加经济负担。骨关节炎患者一般不引起功能残废，有少数患者终身无症状;大多数患者症状局限于关节;极少数患者因压迫神经根，引起相应的肢体神经根痛或传导感觉异常。有神经症状者，多数经过休息或治疗可恢复，仅个别遗留神经元性瘫痪。还有极个别患者因椎动脉受压，可出现脑缺血症状。如处理及时、有效，这些症状可得到控制。个别骨关节炎患者也可以出现关节局部破坏，并导致功能障碍和畸形。

骨关节炎的中医药治疗

  骨关节炎属中医“痹证”范畴，是由于风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体、筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚麻木，或有关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。明代著名医家李中梓在《医宗必读•痹》中记载了骨关节炎的治疗法则：“治外者，散邪为急，治藏者，养正为先。”

  中医对于骨关节炎的治疗一般以保守治疗为主，方法颇多。以退行性骨性膝关节炎为例，可采用中药内服、中药熏洗、针灸、推拿等进行综合治疗。

  中药内服  对退行性骨性膝关节炎分为初、中、后三期辨证论治。初期为瘀血阻络型，治宜活血化瘀、祛风散寒、理气止痛；中期为肝肾亏虚，治宜补益肝肾、祛风通络、除湿止痛；后期为气阴两虚型，治宜培补肝肾、益气活血，佐以通络。

  中药熏洗  常用外洗方多用伸筋草、透骨草、海桐皮、桑寄生、川牛膝、威灵仙、红花、川椒、艾叶等水煎外洗，同时将药渣用布包好热敷患处。

  针灸治疗 ：可起到舒筋通路、活血止痛、滑利关节的作用。取穴部位：内外膝眼、梁丘、血海、阴陵泉、犊鼻、足三里、委中、承山、太溪及患膝髌周部位。

  推拿治疗  主要手法以按揉法、弹拨法、摇法等。患者仰卧位，医者先以点法点按以上穴位，后以按揉法、拿捏法作用于大腿股四头肌及膝髌周围，直至局部发热为度。然后医者站在患膝外侧，用双拇指将双髌骨向内推挤，同时垂直按压髌骨边缘压痛点，力量由轻逐渐加重。最后用单手掌根部按揉髌骨下缘，反复多次。做完后医者作膝关节摇法，同时配合膝关节屈伸、内旋、外旋的被动活动，最后在膝关节周围行擦法结束。

  中药外敷治疗  中药外敷治疗是将药物制成膏或散剂，直接敷贴于患处。利用药物加热后的热能及药物本身的透入，具有双重功效，热能可使皮肤黏膜充血扩张，使药物的有效成分能渗透到关节组织内；所用中药具有活血通络、祛风除湿的作用。两者协同作用可加速局部血液和淋巴液的循环，减轻静脉瘀滞，降低骨内压力，促进关节积液吸收，缓解疼痛和肿胀，从而达到改善关节功能的作用。

  治疗原理：通过刺激穴位，疏通经络，起到消炎镇痛，活血化瘀的作用；可调节自身免疫系统，使类风湿性因子转为阴性；通过拔罐祛除体内寒气，消除氧自由基（促使关节老化的物质），从而改善关节功能，达到治疗的目的。

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