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类风湿性关节炎,是一种可以导致畸形的严重慢性疾病,它的病程长,致残率高。但由于对这种常见病仍然存在知晓率低、就诊率低、治疗率低的状况,也被称为“三低状况”。因大众对类风湿性关节炎的错误认知,以及忽视延误治疗所带来的危害,才会导致耽搁了疾病的治疗。
类风湿关节炎主要表现的自身免疫性疾病,可造成关节软骨、骨和关节囊破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。超过1/3的患者在患病8年内丧失工作能力,患病10年后50%的患者轻度残废,17年后80%的患者中度残废。
以慢性、对称性、多滑膜关节炎(如:手、腕、足等小关节)为主要表现,反复发作,呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍,表现为病变关节出现僵硬,活动受限,影响翻身、扣衣扣、握拳等活动,需经过肢体缓慢活动后这种感觉才消失。晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。
74%的类风湿关节炎患者认为疾病给心情带来了严重的消极影响,所以患者保持健康的心态非常重要。“遵从医嘱、管控生活、健康心态”,是类风湿患者应遵循的三原则。
类风湿性关节炎的临床症状:
1.晨僵
早晨起床后关节及其周围僵硬感,称“晨僵”。持续时间超过1小时者意义较大。晨僵出现在95%以上的RA患者。它常被作为观察本病活动的指标之一,只是主观性很强。其他病因的关节炎也可出现晨僵,但不如本病明显和持久。
2.关节痛与压痛
关节痛往往是最早的症状,最常出现的部位为腕、掌指、近端指间关节,其次是足趾、膝踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性,但时轻时重,疼痛的关节往往伴有压痛,受累关节的皮肤可出现褐色色素沉着。
3.关节肿胀
类风湿关节炎患者的关节肿胀主要是由于关节腔积液、滑膜增生及组织间水肿而致。在炎症早期以滑膜关节周围组织的水肿及炎性细胞渗出为主,在病变中后期则主要表现为滑膜的增生和肥厚。临床上,以双手近端指间关节、掌指关节及腕关节受累最为常见。滑膜增厚而致的关节周围囊性感最早表现在这些小关节。在晚期病例,膝关节周围的囊性感或“面团样”感觉比较常见。
关节腔积液是关节肿胀的另一个主要原因。膝关节的积液在体检时较易发现,是关节液检查及关节腔治疗时常用的部位。
4.关节畸形
见于较晚期患者,关节周围肌肉的萎缩、痉挛则使畸形更为加重。最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及“纽扣花样”表现。重症患者关节呈纤维性或骨性强直失去关节功能,致使生活不能自理。
5.特殊关节
(1)颈椎的可动小关节及周围腱鞘受累出现颈痛、活动受限,有时甚至因颈椎半脱位而出现脊髓受压。
(2)肩、髋关节:其周围有较多肌腱等软组织包围,因此很难发现肿。最常见的症状是局部痛和活动受限,髋关节往往表现为臀部及下腰部疼痛。
(3)颞颌关节:出现于1/4的RA患者,早期表现为讲话或咀嚼时疼痛加重,严重者有张口受限。
6.骨质疏松
类风湿关节炎患者的骨质疏松相当常见,而且随病程延长发生率上升。研究发现,在非激素治疗的类风湿关节炎者,骨量减低普遍存在。综合近年的研究,类风湿关节炎的骨质疏松可能和下述三方面的因素有关:①成骨细胞功能减低;②溶骨作用增加(可继发于甲状旁腺素增高等);③钙吸收减少。
引起类风湿性关节炎的原因
1、寒冷、潮湿是一个诱发类风湿关节炎的重要因素
如果长期居住在潮湿的环境中,机体内环境平衡失调,分泌炎性细胞因子增多,引起炎性反应,这也是引发类风湿关节炎的原因。
2、长时间吹空调
空调的环境是凉爽和干燥,而且时间不长,一般是炎热的夏季,所以,使用空调一般不会得类风湿关节炎。不过,空调的温度不宜太低,一次吹的时间不宜太长,以免得“空调病”。
3、抽烟
吸烟会使男性患类风湿关节炎的危险增加1倍,但却不会增加女性患类风湿关节炎的危险。研究人员推测,雌激素可能是造成吸烟不会增加女性患类风湿关节炎的原因。
4、遗传性要素
经过临床对类风湿关节炎患的调查研究发现,类风湿性关节炎是有着必定的遗传性的,因而咱们在日子中,要对于这种要素做好相应的避免,由于家系以及同卵双生子、非同卵双生子的研究结果,撑持遗传要素在类风湿关节炎的发病中,起重要作用这一定论。
5、感染
类风湿性关节炎的缘由中,其间感染也是一个重要的要素,因而在平常日子中,要避免类风湿关节炎,就要留意这种状况。许多微生物被认为是诱发缓慢滑膜炎的病原体,包含多种细菌、支原体、衣原体、病毒,所以咱们晓得致使类风湿性关节炎的缘由是什么后,要提早进行避免。
类风湿关节炎的六大危害
1、肾病
因为要长期使用抗类风湿药和非甾体消炎镇痛药,所以容易引发肾病。因此老年人和有肾病患者慎重使用。
2、引发眼病;
类风湿也能累及眼睛,约15%患者可出现干燥综合征,从而引起角膜和结膜干燥不适,少数患者可并发巩膜炎、虹膜炎,多发生在角膜边缘2~3毫米处。
3、引发心脏病
类风湿关节炎并发心包炎可高达20%~50%,少数还形成类风湿结节,多数无症状,往往在心脏超声检查时发现。但也有引起左心衰竭的可能。
4、神经系统疾病
这是类风湿性关节炎的危害之一,一些人在得了类风湿关节炎后,因为没有及时进行有效的治疗,会诱发神经系统疾病,因为类风湿关节炎与因滑膜炎、颈椎压迫脊髓、肌腱滑膜炎压迫周围神经,都可出现神经功能障碍。
5、呼吸道疾病
这也是类风湿性关节炎的危害之一,许多人在得了这种疾病后,会由于治疗不及时,导致这种危害发生,如:长期患病的人还会出现呼吸道疾病,如多胸膜炎和间质性肺炎,所以大家知道类风湿性关节炎有哪些危害后,要积极进行治疗。
6、皮肤病
这也是类风湿性关节炎带来的危害之一,许多人在发生类风湿性关节炎后,还会引发这种危害发生,其中恶性类风湿性关节炎可引起坏死性脉管炎,出现一种紫癜、溃疡和坏疽混合存在的皮肤病变。
治疗类风湿性关节炎,中医辨证论治有妙方
在中医中,关节疼痛称为痹症,早在《黄帝内经》中就已有专门的篇章对痹病的病因、表现、针灸等治疗进行详细的介绍,形成了对痹病的基础认识。到了东汉时期,张仲景的《伤寒杂病论》中明确将类风湿性关节炎的经典症状称为“历节”,而唐宋时期孙思邈的《千金药方》中已经把“历节”这个病单独划分出来,历节,就是“遍历全身关节”的意思。当类风湿发作时,疼痛剧烈,累及全身关节,就像被老虎咬住一样,疼得难以忍受。
在明代以前,中医认为类风湿性关节炎是因肝肾亏损、气血不足、再加外寒湿阻经络所致,直到清朝才有对“热痹”的红、肿、热症状进行详细论述,可以说,在清代中医关于类风湿性关节炎的理论就已经非常完整了。
治疗方法:
第一组:风池、风府、合谷、中渚、后溪、阳陵泉、绝骨。
第二组:天柱、大椎、至阳、肾俞、次髎。
第三组:大杼、神道、筋缩、腰阳关。
以上三组是整体疗法,可以轮流使用,毫针、火针、埋线均可。
火针治疗类风湿性关节炎疗效明显,重点针刺病变局部穴位,或以痛为输,以知为数。
类风湿性关节炎多出现指掌关节与近端指关节肿胀疼痛,指掌关节用火针速刺八邪;手指关节疼而不肿者,火针点刺指关节背侧;手指关节肿胀者,锋针刺四缝放出白色液体。
(2)毫针针刺华佗夹脊穴
注意两侧轮流交替针刺,从足太阳膀胱经第一条线向华佗夹脊穴方向斜刺效果更好。
(3)对改善类风湿性关节炎的指趾疼痛,即时疗效非常明显。大多数轻症患者在泻风池、补风府时,手足疼痛的症状即可消除。具体操作方法如下:
1、毫针泻双侧风池。风寒湿之邪必以风为先导,常从风邪出入人体,故先挫其先锋,泻风池以引风外出。
2、补风府,先泻后补。先泻深在之邪,后补督脉以振奋阳气。补风府时,让患者配合活动疼痛部位,患者会感觉到全身逐步发热,热感所至,其痛即止。
3、依次针合谷、中渚、后溪、阳陵泉、绝骨,每穴行针3-5次,出针后继针下一穴,不留针,也可以留针30-60分钟。
针灸治疗原理:通过刺激穴位,疏通经络,起到消炎镇痛,活血化瘀的作用;可调节自身免疫系统,使类风湿性因子转为阴性;通过拔罐祛除体内寒气,消除氧自由基(促使关节老化的物质),从而改善关节功能,达到治疗的目的。
玄鹿中频选穴治疗仪是结合我国传统的中医、针灸、中药理论和现代电脑技术研究成功,采用智能化设计中频0.5-12000Hz及干扰电技术的电脉冲模拟针灸,疏通经络、活血化瘀、扶正祛邪,是标本兼治的优选疗法。模拟传统推拿疗法,有推、拿、按、捶、振、揉等多种手法疏通经络、行气活血、镇静止痛、加速患部组织水肿及病变产物吸收。传统靠手工推拿力量不能保证,因为它的强度会随着时间的延长而减小,影响治疗效果。
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适用范围:主要适合长期伏案工作,劳累受寒,上下椎体增生导致的各类症状(如:颈肩背酸痛、脖子活动有响声、恶心呕吐、手疼手麻、胳膊疼痛麻木无力、耳鸣听力下降、下肢无力、抬步沉感、失眠健忘等、头晕头痛)颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、风湿性关节炎等各种症状的治疗和保健。30分钟见效。三次以上症状明显改善。一个疗程10次,轻的可以治愈,重的可以控制缓解。