更年期是妇女卵巢功能逐渐消退到最后消失的一年过度时期。妇女在自然绝经前后或因手术或放射治疗卵巢疾患而引起其功能丧失后，可出现性激素减少而发生一系列症状和体征，统称更年期综合症。

绝经年龄般在45- -55岁之间。临床主要表现为月经紊乱，生殖器官、乳房逐渐菱缩，性功能减退，阵发性潮热，心跳加快，出汗;有的则头昏，失眠，心烦易怒，严重的患者可有精神错乱而不能正常工作。

《黄帝内经》曰 ：“（ 女子）七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”古代女子以“七”为一个生理周期，七七，也就是49 岁。根据调查发现目前国内女性的平均绝经年龄正是在49 岁左右。

所以如果女性超过40 岁，出现了上面提到的症状，那就意味着她可能已经进入了更年期，开始遭受一系列更年期综合征的“骚扰”；如果在40 岁以下，就出现了这些症状，而且经过医院的系列检查，结果证明她的卵巢功能衰竭，那叫卵巢早衰，而不是更年期综合征。

哪些女性易得更年期综合征一般来说，平时比较好强的人，容易钻牛角尖的人，想不开的人，生活工作紧张、压力大的人，受教育水平较高、脑力劳动多的人，遭受情感或生活打击大的人??容易患更年期综合征。而平时性格开朗，业余生活丰富多彩，懂得宽容，会自我调节，有比较健康生活方式的人，不易患更年期综合征，即使有也很轻微，并且能很快度过。

哪些症状与更年期综合征有关

每位女性都会经历绝经，但只有10% ～ 15% 的女性会出现更年期综合征。为什么会出现更年期综合征呢？因

体质、生育、疾病、营养、劳逸、社会环境、精神因素等各方面原因，不能适应更年期的变化，从而出现了更年期综合征。从生理学的角度来看，最根本的原因是卵巢功能的衰退。女性一生中一般有400 个～ 500 个卵泡发育成熟并排卵。当这些卵子排完，卵巢功能就开始逐渐减退，直至衰竭。卵巢功能下降后，雌激素分泌减少，就不能每月按时排卵，所以月经也就不规律了。无锡太医堂中医专家解释，月经的改变是女性更年期综合征出现最早的症状之一 。每人的表现方式会有所不同，主要有三类形式：

第一种是月经周期缩短，月经量逐渐减少，最后闭经。

第二种是月经开始不规律，如长时间不来，或来了以后迟迟不走，可伴有月经量多，甚至出现更年期功能失调性子宫出血、严重贫血等情况，然后再逐渐月经量减少，最后停经。

第三种是比较少见的，月经一直很规律，突然一下子就停止了，再也不来了。

雌激素除了对月经有影响外，还对血管、血压、心脏、尿道、生殖道等产生或多或少的影响。比如，雌激素的缺乏使血管的收缩和舒张功能出现异常，大家熟知的潮热汗出便是由此导致。

还有一类是精神心理症状，有表现为精神亢奋的，多见情绪不稳定、烦躁容易激动、敏感、多疑、喜怒无常，常为一些小事而大吵大闹、争斗不休，甚至出现神志错乱、打人毁物等。有表现为精神抑郁的，可见失眠多梦、情绪低落、表情淡漠、注意力不集中、对任何事情都没有兴趣，甚至对生活都失去了兴趣，常丢三落四，或胆小怕事，周围动静稍大都会使她害怕，疑神疑鬼，无病呻吟等。

还有的人出现走路飘浮感、醉酒感，登高时有眩晕或恐惧感，常有孤独、空虚、寂寞感，甚至出现自暴自弃、自责自罪心理。这些心理紊乱症状如表现得十分突出，则需去专门的医院与神经精神疾病进行鉴别。

除此之外，更年期的妇女骨质吸收速度下降，容易出现骨质疏松的症状，如腰背酸痛，四肢疼痛，关节疼痛等。

中医如何认识更年期综合征

西医认为这些症状的出现主要与雌激素水平下降或缺乏有关。中医则将出现更年期综合征的主要原因归纳为肾的阴阳失去平衡。肾阴阳失去平衡，不仅关乎肾的功能，还会影响心、肝、脾等脏腑的正常功能。

一种是肾阴相对偏虚，常见热多寒少的表现。肾阴虚，若阴不能制约阳气，阳气上浮，浮于表面，则出现头面潮热汗出，手脚心热；若不能制约心火，心火偏旺就会出现心烦失眠，口渴喜冷饮，口舌生疮，小便发黄；若阴虚血燥则生内风，容易出现皮肤干、痒；若不能滋养头脑，则出现头晕、目眩、耳鸣等。

第二种是肾阳相对偏虚，常见寒多热少的表现。肾阳虚，失其温煦的功能，会有怕冷的症状；若阳气不能布散到肌表，不能温煦经脉，可见面色发暗、精神萎靡、四肢不温；若阳气不能使体内的水液化成水汽，像雾一样滋养全身，而是一块一块分布不均匀，郁在眼睑和面部则见面目浮肿；郁于下肢则见下肢肿胀；郁于小肠，可见腹泻等。

第三种是肾的阴阳两虚，寒热各占一半，阴阳失调，表现为时而热多于寒，时而寒多于热，一会儿怕热、潮热出汗，一会儿怕冷，腰背冷痛，寒热交替出现。

中、西医治疗更年期综合征

对于更年期综合征的治疗，西医除了对症处理，最主要的治疗就是补充激素。国外对激素替代治疗相对用的比较多，而国内因对激素应用的恐惧，所以相对较少。多数人在被诊断为更年期综合征后，往往求助于中医。近些年大量的临床实验研究，证明中药对妇女更年期综合征疗效确切，不仅可以改善自觉症状，而且能提高卵巢功能，使性激素给药间歇时间延长和减轻因使用激素而引发的不良反应。

中医治疗更年期综合征，强调身心同治。除了常规的辨证论治，选用中药汤剂或颗粒剂外，还可尝试中成药和针灸治疗仪等。针灸对更年期综合征的治疗，其疗效已得到国内外人士的认可。能根据每个人的身体状况、表现症状辨证选穴，通过调节自主神经和身体内环境，发挥自我调节功能，从而改善或治疗更年期综合征的整体或局部症状。

近日，发表在《英国医学杂志公开版》（BMJ Open）上的一项研究表明，一个简短的针灸疗程可能有助于缓解更年期症状。

研究人员表示，之前的研究表明针灸可能有所帮助，但设计缺陷或质量问题削弱了研究结果。为了解决这个问题，他们随机分配了70名符合纳入标准的更年期女性：进行5周的标准西医针灸治疗，使用预先确定的穴位；或者在6周后再接受针灸治疗。每周的疗程持续15分钟，由来自9个不同普通诊所的丹麦家庭医生主治。这些家庭医生接受过针灸方面的额外培训，平均从业时间为14年。

每位参与者在第一次治疗前以及在第3、6、8、11和26周后，都要完成一份经过验证的Meno评分（MSQ）问卷，该问卷旨在从患者的角度衡量治疗结果。MSQ包括11个分级标度：潮热；日夜流汗；全身出汗；睡眠障碍；情感脆弱；记忆变化；皮肤和头发问题；身体症状；腹部症状；泌尿和阴道症状；疲劳。

在6周时，针灸组中80%的女性表示，针灸对她们有帮助。与没有接受针灸治疗的人相比，她们受到潮热的困扰明显减少，这种差异在经过3周的治疗后已经很明显了。在日夜出汗的严重程度与频率、全身出汗、睡眠障碍、情绪和身体症状以及皮肤和头发问题方面，两组之间也出现了统计学上的显著差异。

研究人员指出，治疗期仅持续了5周，所有针灸试验的一个主要困难是缺乏合适的比较器。这意味着不能排除安慰剂效应，因此有必要进一步讨论何种水平的证据是可接受的，尤其是在无法准确解释结果背后的潜在因素的情况下。

尽管如此，这些发现促使研究人员得出结论：由经过适当培训的专业人员进行简短的针灸疗程，在医生和患者的日常初级保健中都是可行的。他们补充道，并不是所有的更年期女性都需要或要求治疗，但针灸疗法对经历中度到重度更年期症状的女性最为有效，同时，也为那些不能或不愿使用激素疗法的女性提供了一个“现实的”治疗选择。

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