随着生活方式的改变，低头、久坐人群增多，使颈椎病的患病率上升且发病年龄趋于年轻化。根据受累组织和结构的不同，颈椎病主要分为颈型、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型。如果两种以上类型同时存在，称为“混合型”。

颈椎病的中西医治疗方法有多种，其中约90%不需要手术治疗，即可获得痊愈或缓解。针灸是中医治疗颈椎病的传统方法之一，对于颈型、神经根型和交感型颈椎病的疗效突出。

颈型颈椎病：急性期针灸效果立竿见影

“颈型颈椎病多见于30～40岁女性，主要表现是颈项强直、疼痛，可有整个肩背疼痛发僵，不能作点头、仰头及转头。”风寒、疲劳、睡眠姿势不当导致颈椎过伸或过屈，颈项部肌肉、韧带、神经受到牵张或压迫都是诱发因素。多在夜间或晨起时发病，有自然缓解和反复发作的倾向。影像学检查可正常或仅有生理曲度改变或轻度椎间隙狭窄。

急性发病者如急性落枕者，往往与锥体不稳、小关节错位有关，及时针灸治疗，包括放血疗法、毫针疗法的恰当运用，往往会起到立竿见影的良好疗效。而对于慢性期患者，颈部僵痛可牵涉到枕部、肩背部，症状可持续数月甚至多年，严重影响生活质量，多与颈椎周围的肌肉、韧带组织的慢性炎症有关，且会加重颈椎间盘的退变。而针刺治疗，尤其是火针的应用，可有效控制颈痛和颈部发僵症状。部分受颈部僵痛困扰多年的患者，经过恰当的针灸治疗可以很快控制病情，明显缓解症状甚至消失，可谓针灸起沉疴。

神经根型颈椎病：早期针灸可控制病情发展

神经根型颈椎病是临床上最常见的类型，约占颈椎病的60～70％，多见于30～50岁者，病人的主要表现常常是最早出现颈痛和颈部发僵，还有些患者有肩部及肩胛骨部疼痛，其后出现发作性或持续性的上肢放射性疼痛或麻木，沿着受累神经根的走行和支配区放射，有时症状和颈部的位置和姿势有明显关系，颈部活动、咳嗽、喷嚏、用力及深呼吸等可以造成症状的加重。

神经根型颈椎病治疗的重点是在患者出现颈痛和颈部发僵的早期进行针灸治疗，可很快有效控制症状，控制疾病发展。治疗方法与颈型颈椎病的慢性期相同。在出现上肢放射型疼痛或麻木阶段，针灸治疗仍然有良好疗效，常毫针、火针、放血、拔罐相互配合，能较快的缓解症状，使病情趋于稳定。严重者可住院观察，配合西医脱水、营养神经等药物，多数可以较快缓解。

交感型颈椎病：针灸可有效缓解症状

交感型颈椎病患者诊断相对困难，尚缺乏客观的指标，症状多样，且往往与颈部活动有明显关系，坐位或站立时加重，卧位时减轻或消失。颈部活动多、长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时明显，休息后好转。影像学显示颈椎节段性不稳定。 如果诊断为交感型颈椎病，针灸治疗对于症状的缓解有较好疗效。

对于各型颈椎病的慢性期者，可以每周采用针灸治疗2～3次，每次20～30分钟，通常1～3次症状即可得到明显缓解，症状较重者连续治疗2～3周也可有效控制。患者回家后可局部使用止痛膏、穴贴等配合治疗。

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