坐骨神经痛是由于脊椎压迫坐骨神经，导致腰腿疼痛，属于腰腿病的范畴。发病时患者首先感到下背部酸痛，腰部僵直感，以后逐渐加重而发展为剧烈疼痛，疼痛由腰部、臀部、髋部开始，向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散，有时有烧灼样或针刺样疼痛，长期的疼痛会严重影响生活。

针灸辩证坐骨神经痛

腰或臀、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧的放射样、电击样、烧灼样疼痛。起病急骤，痛势剧烈，痛处固定，拒按者为实证；起病缓慢，痛势隐隐，喜按揉，伴腰膝酸软，倦怠乏力，脉沉细者为虚证。

足太阳经证：疼痛以下肢后侧为主。

足少阳经证：疼痛以下肢外侧为主。

腰腿冷痛、重浊，遇冷加重，得温则减，舌质淡，苔白滑，脉沉迟，为寒湿证。腰腿疼痛剧烈，痛如针刺，痛处固定不移，夜间加重，或者有外伤史，舌质紫暗，脉涩，为瘀血症。痛势隐隐，喜揉喜按，劳则加重，舌淡，脉细，为气血不足证。

针灸治疗坐骨神经痛

治法：通经止痛。去足太阳、足少阳经穴为主。

主穴：足少阳经证：腰夹脊、秩边、委中、承山、昆仑、至阴、阿是穴

    足少阳经证：腰夹脊、环跳、阳陵泉、悬钟、丘墟、阿是穴

配穴：寒湿证配命门、腰阳关；瘀血证配血海、三阴交；气血不足证配足三里、三阴交。

方义：腰夹脊为治疗腰腿疾病的腰穴，可疏通局部气血，以治病求本；坐骨神经痛多发于足太阳经，足少阳经循环部位，分别取足太阳、足少阳经诸穴可以疏导本经闭阻不通之气血，达到“通则不痛”的治疗目的。

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