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几乎每个人都曾经有过头痛,这是很多教科书中的话。事实也如此,头痛是医生最常遇到的临床症状之一。尽管如此,就医的仍然只是少数,大约占总头痛的不到 10%。如果头痛剧烈、发作频繁或单次发作持续时间过长,以至于影响到个体的日常生活或工作时,头痛就有可能是一种疾病征兆或本身就是一种疾病。
1.偏头疼
偏头痛是头痛的一种,常常反复发作,表现为头的一侧疼痛或两侧都痛,以搏动性头痛或「跳痛」多见,常伴食欲下降或恶心,重者甚至出现呕吐症状。头痛发作前可先有视觉障碍如视物模糊、视物有盲点或偏盲等先兆。
2.丛集性头痛
丛集性头痛是所有头痛中比较严重的一种,属于血管性头痛之一。因头痛在一段时间内发作密集、剧烈且无先兆而得名。多见于青年人,20~40岁,男性发病率为女性的4~5倍,一般无家族史。
3.紧张性头痛
紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉持久收缩所致,多见于青中年,无搏动性,表现为头部的紧束、受压或束带感。轻轻按揉颈枕部、头顶部及肩上部肌肉可感轻松舒适。
4.颅压增高性头痛
颅脑内主要包含脑组织、脑血液和脑脊液。由于颅骨的限制,颅腔总体积有限,当脑组织发生病变时体积增大,常先通过脑脊液和血液的减少进行代偿节省空间。其代偿额度一般为颅腔总容积的 5%。如超出这一限度则颅内压力增高。
颅内压力增高时引发头痛、呕吐和视力障碍。临床上将头痛、呕吐、视乳头水肿称颅内压增高的「三联症」,是临床上需要处理的急症之一。此时头痛以前额部为主,呈搏动样或炸裂样剧痛。头低位、晨间、咳嗽和喷嚏时加重。常见的病因有颅内感染、占位等。
5.头面、颈部神经病变
头面部支配神经痛:如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛。头面五官科疾患如眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛。颈椎病及其他颈部疾病引发头颈部疼痛。
6.全身系统性疾病引起头疼
高血压病、贫血、肺性脑病、中暑等引起头痛。
7.毒物及药物中毒引起头疼
如酒精、一氧化碳、 有机磷、药物(如颠茄、水杨酸类)等中毒。
8.内环境紊乱及精神因素引起头疼
月经期及绝经期头痛。神经症躯体化障碍及癔症性头痛。
头疼了怎么办?
突然发生头痛时,应该立即采取安全体位,防止跌伤。由于头痛只是一种症状,引起头痛的原因繁多,既可能是“小毛病”,也可能是严重疾病的表现,所以不能掉以轻心,必须尽快到医院就诊,在医生的指导下进行必要的检查,以明确引起头痛的原因。避免误诊误治。 在未找出病因前,不能随意购药,盲目输液或轻信偏方、秘方,以免贻误病情。